Збуњујуће је зашто је Кина одлучила да укине политику нулте-ЦОВИД-а и укине строге НПИ, зими, непосредно пре кинеске Нове године, када је високо преносива подваријанта БФ.7 већ била у оптицају.
"СЗО је веома забринута због еволуције ситуације у Кини“, рекао је генерални директор СЗО у среду (20th децембра 2022) о великом порасту случајева ЦОВИД-а у Kina.
Док се остатак света потресао под пандемијом, Кина је имала релативно ниску стопу инфекције због континуираног усвајања политике нулте ЦОВИД-XNUMX кроз стриктно спровођење нефармацеутских интервенција (НПИ). Нефармацеутске интервенције или мере ублажавања у заједници су алати јавног здравља као што су физичко дистанцирање, самоизолација, ограничавање величине окупљања, затварање школа, рад од куће итд. који помажу у спречавању и контроли ширења болести у заједници. Строги НПИ-и су озбиљно ограничили међуљудску интеракцију која је на задовољавајући начин ограничила стопе преношења вируса и успела да задржи број смртних случајева на најнижем нивоу. Истовремено, интеракција близу нуле такође није била погодна за развој природног имунитет крда.
Уз строге НПИ, Кина је такође предузела масивну вакцинацију против ЦОВИД-19 (користећи Синовац или ЦоронаВац, која је вакцина против потпуно инактивираног вируса.) којом је око 92% људи примило најмање једну дозу. Бројка за старије особе старосне групе 80+ (који су рањивији), међутим, била је мање задовољавајућа са 77% (примили су најмање једну дозу), 66% (примили другу дозу) и 2% (примили су и допунску дозу). ).
У недостатку имунитета стада, људи су остали само на активном имунитету изазваном вакцином који је могао бити или мање ефикасан против било које нове варијанте и/или се временом имунитет изазван вакцином смањио. Ово, заједно са незадовољавајућом покривеношћу допунском вакцином, значило је релативно низак ниво имунитета међу људима у Кини.
У том контексту, Кина је у децембру 2022. укинула строгу политику нулте ЦОВИД-XNUMX. Народни протести су можда били делимично одговорни за прелазак са „динамичке нулте толеранције“ (ДЗТ) на „потпуно без изума“ (ТНИ).
Међутим, ублажавање ограничења довело је до великог пораста случајева. Непроверени извештаји који потичу из Кине указују на много већи број смртних случајева и преплављеност болница и погребних установа него што је званично пријављено. Укупна глобална бројка је прешла пола милиона дневних просечних случајева у недељи која се завршава 19. децембра 2022. Неке хипотезе да би тренутни налет могао бити први од три зимска таласа, повезана са масовним путовањима пре и после прославе кинеске Нове године 22. јануара 2023. (образац који подсећа на рану фазу ЦОВИД-19 чулан виђено у 2019-2020).
Чини се, БФ.7, омикронска подваријанта повезана са порастом случајева ЦОВИД-19 у Кини веома преносива. Ефективни репродукциони број за ову подваријанту у Пекингу током новембра-децембра 2022. процењен је на чак 3.421.
Чини се да је сценарио ЦОВИД-19 за Кину у блиској будућности изазован. Према моделу заснованом на недавним подацима о пандемији Макаа, Хонг Конга и Сингапура, предвиђа се 1.49 милиона смртних случајева у Кини у року од 180 дана. Ако се опуштене нефармацеутске интервенције (НПИ) усвоје након почетне епидемије, број смртних случајева би могао бити смањен за 36.91% у року од 360 дана. Ово се назива приступ „изравнавања криве“ (ФТЦ). Потпуна вакцинација и употреба анти-ЦОВИД лекова могу смањити број смртних случајева међу старијим (60 година и више) старосном групом на 0.40 милиона (са пројектованих 0.81 милион)2.
Друга студија моделирања предвиђа мање озбиљан сценарио – између 268,300 и 398,700 смртних случајева и вршни број тешких случајева између 3.2 и 6.4 на 10,000 становника пре него што се талас повуче до фебруара 2023. Спровођење слабих НПИ може смањити број смртних случајева за 8% док строги НПИ може смањити смртност за 30% (у поређењу са потпуно без интервенција). Брза покривеност бустер дозом и строги НПИ би помогли у побољшању сценарија3.
Збуњујуће је зашто је Кина одлучила да укине политику нулте-ЦОВИД-а и укине строге НПИ, зими, непосредно пре кинеске Нове године, када је високо преносива подваријанта БФ.7 већ била у оптицају.
***
Референце:
- Леунг К., ет ал., 2022. Процена динамике преноса Омикрона у Пекингу, од новембра до децембра 2022. Препринт медРкив. Објављено 16. децембра 2022. ДОИ: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522
- Сун Ј., Ли И., Схао Н. и Лиу М., 2022. Да ли је могуће изравнати криву након почетног избијања Цовид-19? Анализа моделирања заснована на подацима за пандемију Омицрон у Кини. Препринт медРкив . Објављено 22. децембра 2022. ДОИ: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786
- Сонг Ф. и Бацхманн МО, 2022. Моделирање избијања САРС-ЦоВ-2 варијанти Омикрона након ублажавања динамичке стратегије нулте-ЦОВИД у континенталној Кини. Препринт медРкив. Објављено 22. децембра 2022. ДОИ: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841
***
