Познато је да ЦОВИД-19 повећава ризик од سکته, мождани удар и Лонг Цовид али оно што се није знало јесте да ли до оштећења долази због тога што вирус инфицира само срчано ткиво, или због системског запаљење инициран имунолошким одговором тела на вирус. У новој студији, истраживачи су открили да је инфекција САРС-ЦоВ-2 повећала укупан број срчаних макрофага и довела до њиховог померања са своје нормалне функције како би постали инфламаторни. Инфламаторни срчани макрофаги оштећују срце и остатак тела. Истраживачи су такође открили да блокирање имунолошког одговора неутрализујућим антителом на животињском моделу зауставља проток упалних срчаних макрофаги и очувана срчана функција што указује да овај приступ има терапеутски потенцијал.
Познато је да ЦОВИД-19 повећава ризик од срчаног удара, можданог удара и дугог ЦОВИД-а. Преко 50% људи који добију ЦОВИД-19 доживљавају неку упалу или оштећење срца. Оно што се није знало је да ли до оштећења долази зато што вирус инфицира само срчано ткиво или због системске упале изазване имунолошким одговором организма на вирус.
Нова студија баца светло на везу између озбиљне повреде плућа код тешког ЦОВИД-19 и упале која може довести до кардиоваскуларних компликација. Студија се фокусирала на имуне ћелије познате као срчани макрофаги, које обично имају важну улогу у одржавању здравог ткива, али постају запаљиве као одговор на повреде као што су срчани удар или срчана инсуфицијенција.
Истраживачи су анализирали узорке срчаног ткива од 21 пацијента који су умрли од синдрома акутног респираторног дистреса (АРДС) повезаног са САРС-ЦоВ-2 и упоредили их са узорцима од 33 пацијента који су умрли не-ЦОВИД-19. Да би пратили шта се десило са макрофагима након инфекције, истраживачи су такође заразили мишеве САРС-ЦоВ-2.
Утврђено је да је инфекција САРС-ЦоВ-2 повећала укупан број срчаних макрофага и код људи и код мишева. Инфекција је такође проузроковала да се срчани макрофаги померају са своје нормалне функције и постану запаљиви. Инфламаторни макрофаги оштећују срце и остатак тела.
Студија је осмишљена на мишевима како би се тестирало да ли се одговор који су приметили десио зато што је САРС-ЦоВ-2 директно инфицирао срце или зато што је инфекција САРС-ЦоВ-2 у плућима била довољно озбиљна да учини срчане макрофаге запаљивијим. Ова студија је опонашала сигнале упале плућа, али без присуства стварног вируса. Утврђено је да чак и у одсуству вируса, мишеви показују довољно јак имуни одговор да произведу исти помак макрофага срца који је примећен и код пацијената који су умрли од ЦОВИД-19 и код мишева заражених САРС-ЦоВ-2 инфекцијом. .
Вирус САРС-ЦоВ-2 директно наноси штету плућном ткиву. После Цовид инфекција, поред директног оштећења вируса, имуни систем може оштетити друге органе изазивајући јаку упалу у целом телу.
Занимљиво је да је такође откривено да је блокирање имунолошког одговора неутрализујућим антителом код мишева зауставило проток инфламаторних срчаних макрофага и сачувало срчану функцију. Ово указује да овај приступ (односно, сузбијање упале може смањити компликације) има терапеутски потенцијал ако се утврди да је безбедан и ефикасан у клиничким испитивањима.
***
Референце:
- НАЦИОНАЛНИ ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЉЕ : NIH. Саопштења за јавност – Тешка инфекција плућа током ЦОВИД-19 може изазвати оштећење срца. Објављено 20. марта 2024. Доступно на https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart
- Груне Ј., сар 2024. Вирус-индуковани акутни респираторни дистрес синдром изазива кардиомиопатију кроз изазивање инфламаторних одговора у срцу. Циркулација. 2024;0. Првобитно објављено 20. марта 2024. ДОИ: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433
***
