Шта узрокује тешке ЦОВИД-19 симптоми? Докази указују на то да су урођене грешке имунитета на интерферон типа И и аутоантитела против интерферона типа И узрок критичног ЦОВИД-19. Ове грешке се могу идентификовати коришћењем целине геном секвенционирање, што доводи до одговарајућег карантина и лечења.
Недавни рад баца светло на узрочно-последични механизам који лежи у основи тешке ЦОВИД-19 упала плућа.
Више од 98% заражених нема симптоме болести или се развија у блажим облицима болест. Мање од 2% инфицираних особа развије тешку упалу плућа 1-2 недеље након инфекције и морају бити хоспитализовани због акутног респираторног дистреса и/или отказивања органа. Мање од 0.01% инфицираних особа развије тешку системску упалу која личи на Кавасакијеву болест (КД).
Утврђено је да је напредна старост велики ризик за животну опасност ЦОВИД-19 упала плућа. Већина особа којима је потребна хоспитализација су старије од 67 година – утврђено је да је критична болест 3.5 пута већа код особа старијих од 75 година него код особа млађих од 45 година. Мушкарци су под већим ризиком од развоја тешких симптома.
Људи са коморбидитетом као што је хипертензија, дијабетес, хронична срчана болест, хронична плућна болест и гојазност имају већи ризик од развоја тешких симптома.
Неки генотипови су били узрочници тешког фенотипа ЦОВИД-19. Урођене грешке интерферонског имунитета играју кључну улогу у развоју тешких симптома. Пацијенти са штетним варијантама на 13 локуса (који кодирају за имунолошки повезане протеине) имају дефектне интерфероне. Ове грешке нарушавају имунитет на интерферон типа И, што доводи до прекомерне упале и критичних симптома ЦОВИД-19. Даље, неутралишућа аутоантитела против интерферона типа И присутна су код најмање 10% пацијената са тешком болешћу опасном по живот.
Овај рад закључује да су урођене грешке имунитета на интерферон типа И и аутоантитела против интерферона типа И узроци критичног ЦОВИД-19.
Можда ће идентификација људи са таквим генотиповима помоћи у превенцији и лечењу тешког исхода болести. Секвенцирање целог генома људи може се користити за идентификацију рањивих пацијената што доводи до њиховог одговарајућег карантина и лечења.
***
Извор (и):
Зханг К., Бастард П., Болзе А., ет ал., 2020. По живот опасан ЦОВИД-19: Дефектни интерферони ослобађају прекомерну инфламацију. Мед. Том 1, број 1, 18. децембар 2020, стране 14-20. ДОИ: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
***
