Компјутерски алат је креиран и тестиран за предвиђање астме код мале деце.
Астма погађа више од 300 милиона људи широм света и међу најчешћим је хроничним болести стављајући велико оптерећење на трошкове. Астма је сложена болест у којој се јавља запаљење дисајних путева који затим спречава пренос довољно кисеоника у плућа што доводи до симптома као што су стални кашаљ, кратак дах и стезање у грудима. Здрављење астме путем терапија је добро успостављено, али је добра примарна нега за астму ограничена недостатком особља, знања, обуке, ресурса итд. Процењује се да се глобални трошкови лечења астме крећу у милијардама фунти годишње.
Оцена ризика од педијатријске астме (ПАРС): алат за предвиђање астме код мале деце
У студији објављеној у Часопис за алергију и клиничку имунологију, научници су дизајнирали и проценили алатку за одлучивање под називом Педијатријска оцена ризика од астме (ПАРС) који може тачно предвидети астму код мале деце1. Састоји се од критеријума попут демографских података и клиничких фактора пацијената за разлику од устаљених алата. У поређењу са златним стандардом предиктивног скора за астму (АПИ), 43 процента више деце је означено ПАРС бодом у распону од благог до умереног ризика од астме. Деца са високим факторима ризика су предвиђала слично са оба ова алата. Важно је идентификовати децу са благим или умереним ризиком како им је потребно и могу боље да одговоре на стратегије превенције астме.
ПАРС алат је дизајниран коришћењем података/фактора који су предвидели развој астме из кохортне студије о алергијама код деце и загађењу ваздуха у Синсинатију. Ова студија се састојала од око 800 беба од којих је бар један родитељ имао бар један симптом алергије. Деца су клинички прегледана сваке године у доби од 1, 2, 3, 4 и 7 година на појаву алергијске болести уз помоћ кожних тестова. Истраживачи су проверили 15 аероалергена (у ваздуху) и алергена у храни, укључујући мачке, буђ, кравље млеко, јаја и бубашвабе. Укупно 589 деце је тестирано на развој астме у доби од 7 година и дијагностицирано коришћењем стандардног мерења плућне функције попут спирометријских тестова. 16 одсто ове деце имало је астму, а њихови родитељи су упитани да разумеју различите факторе ризика који су могли да допринесу томе. Варијабле које су предвиђале астму коришћењем ПАРС-а биле су пискање, преосетљивост на 2 или више алергена у храни и/или у ваздуху и раса Афроамериканаца. Ова деца су имала најмање једног родитеља са астмом, а такође су имала и друге болести попут екцема и алергијског ринитиса у младости.
Нови модел ПАРС-а био је 11 процената осетљивији од АПИ-ја златног стандарда. ПАРС је такође бољи и далеко мање инвазиван од око 30 успостављених модела који се користе за предвиђање развоја астме. ПАРС је лакши за имплементацију и ова студија укључује ПАРС лист који садржи алат за одлучивање и клиничка тумачења. ПАРС такође има веб апликацију2 и развој апликација је тренутно у току.
У поређењу са златним стандардом за предвиђање астме (АПИ) развијеним и коришћеним од 2000. године, 43 процента више деце је означено ПАРС скором у распону од благог до умереног ризика од астме јер АПИ пружа само „да“ или „не“ за ризик. Деца са високим факторима ризика су предвиђала слично са оба ова алата. Од кључне је важности да се идентификују деца са благим или умереним ризиком јер им је то одмах потребно и могу боље да реагују на стратегије превенције астме са раном интервенцијом у веома младом добу. Ово може бити од помоћи у ублажавању астме пре него што почну компликације.
Нови модел ПАРС-а био је 11 процената осетљивији и прецизнији од златног стандардног АПИ-ја за предвиђање астме у раном животу. Резултати су потврђени у другој студији спроведеној у Уједињеном Краљевству која није укључивала Афроамериканце. ПАРС је робуснији, валиднији и генерализованији алат, плус то је мање инвазивна метода у поређењу са 30 успостављених модела. Предвиђање благе до умерене астме код деце од 1-2 године може имати велики утицај на контролу ове болести. ПАРС је једноставан за имплементацију и ова студија укључује ПАРС лист који садржи алат за одлучивање и клиничка тумачења. ПАРС има и веб апликацију2 и апликације су доступне за паметне телефоне.
***
Извор (и)
1. Јоцелин М. 2019. Педиатриц Астхма Риск Сцоре за боље предвиђање развоја астме код мале деце. Часопис за алергију и клиничку имунологију. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Оцена ризика од педијатријске астме. 2019. Деца у Синсинатију. https://pars.research.cchmc.org [Приступљено 10. марта 2019.]
***
