РЕКЛАМА

Недостатак органа за трансплантацију: ензимска конверзија крвне групе бубрега и плућа донора 

Користећи одговарајуће ензиме, истраживачи су уклонили антигене АБО крвне групе из бубрега и плућа донора ек-виво, како би превазишли неусклађеност АБО крвних група. Овакав приступ може решити недостатак органа тако што ће значајно побољшати доступност донорских органа за трансплантацију и учинити процес доделе органа праведнијим и ефикаснијим. 

У недавно објављеној студији, истраживачи су користили ензим алфа-галактозидазе из Бацтероидес фрагилис и успешно уклоњен тип Б крвна група антигени из човека бубрези (који је остао неискоришћен за трансплантацију) током ек-виво перфузије, чиме се крвна група бубрега претвара у универзалног донора О. Ово је први случај конверзије АБО крвне групе целог органа код људи ензимским уклањањем антигена крвне групе типа Б.1

У другој сличној студији о плућима, научници су претворили крвну групу А плућа у крвну групу О плућа током ек-виво перфузије плућа користећи два ензима, ФпГалНАц деацетилазу и ФпГалактозаминидазу. Нису примећене значајне промене у здрављу плућа укључујући повреде посредоване антителима2,3.  

Као и трансфузија крви, подударање АБО крвних група је кључни фактор у расподели органа међу потенцијалним примаоцима. Присуство А и/или Б антигена у донорским органима чини алокацију селективном и рестриктивном. Као резултат тога, алокација је неефикасна. Способност претварања АБО крвне групе органа ек-виво у универзалног даваоца уклањањем А и/или Б антигена би проширила скуп АБО компатибилних донорских органа како би се ријешио проблем недостатка органа и побољшао правичност у додјели органа за трансплантација.   

Неколико приступа (као што су уклањање антитела, спленектомија, анти-ЦД20 моноклонско антитело и интравенски имуноглобулин) је покушано у прошлости да би се побољшао успех трансплантације, међутим некомпатибилност АБО је остала проблем. Предлог да се ензимски елиминишу А/Б антигени дошао је 2007. године када су истраживачи делимично смањили А/Б антигене код бабуна користећи ензим АБасе4. Убрзо након тога, успели су да уклоне 82% А антигена и 95% Б антиген у људским А/Б црвеним крвним зрнцима користећи АБазу5.  

Приступ ензимског уклањања А/Б антигена из органа донора је постао стар за трансплантације бубрега и плућа. Међутим, у литератури постоји мало доказа о применљивости овог приступа на трансплантацију јетре. Уместо тога, десензибилизација6,7 са антитела чини се да обећава повећање успеха, као и скуп трансплантација јетре.  

*** 

Референце: 

  1. С МацМиллан, СА Хосгоод, МЛ Ницхолсон, О004 Уклањање антигена крвне групе из људског бубрега употребом ек-виво нормотермне машинске перфузионе технологије, Бритисх Јоурнал оф Сургери, том 109, Иссуе Супплемент_4, август 2022, знац242.004, https://doi.org/10.1093/bjs/znac242.004 | https://academic.oup.com/bjs/article/109/Supplement_4/znac242.004/6648600 
  1. Ванг А., сар 2021. Развијање универзалне АБО плућа донатора крвне групе са Ек Виво ензимским третманом: Студ изводљивости доказа о концепту. Часопис за трансплантацију срца и плућа. Свеска 40, број 4, додатак, с15-с16, 01. април 2021. ДОИ: https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.01.1773 
  1. Ванг А., сар 2022. Ек виво ензимски третман претвара плућа донатора крвне групе А у плућа универзалне крвне групе. Сциенце Транслатионал Медицине. 16. фебруар 2022. Том 14, број 632. ДОИ: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abm7190  
  1. Кобаиасхи, Т., сар 2007. Алтернативна стратегија за превазилажење АБО некомпатибилности. Трансплантација: 15. мај 2007. – Свеска 83 – Број 9 – стр. 1284-1286. ДОИ: https://doi.org/10.1097/01.tp.0000260634.85690.c4 
  1. Кобајаши Т., сар 2009. Уклањање антигена крвне групе А/Б у органима ек виво и ин виво применом ендо-ß-галактозидазе (АБазе) за АБО-инкомпатибилну трансплантацију. Трансплант Иммунологи. Свеска 20, број 3, јануар 2009, стране 132-138. ДОИ: https://doi.org/10.1016/j.trim.2008.09.007 
  1. Догар АВ сар 2022. АБО некомпатибилна трансплантација јетре живог донора са титром антитела 1:4: Први извештај о случају из Пакистана. Анали медицине и хирургије, том 81, септембар 2022, 104463. ДОИ: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104463 
  1. Акамацу Н., сар 2021. Десензибилизација ритуксимаба код примаоца трансплантације јетре са претходно формираним ХЛА антителима специфичним за донор: јапанско национално истраживање. Трансплант Дирецт. 2021 Ауг; 7(8): е729. Објављено онлајн 2021. јул 16. ДОИ: https://doi.org/10.1097/TXD.0000000000001180  

*** 

Умесх Прасад
Умесх Прасад
Научни новинар | Оснивач уредник часописа Сциентифиц Еуропеан

Пријавите се на наш билтен

Да будете у току са свим најновијим вестима, понудама и специјалним најавама.

Најгледанији чланци

Интерферон-β за лечење ЦОВИД-19: поткожна примена ефикаснија

Резултати испитивања фазе 2 подржавају гледиште да...

Донепезил ефекти на регионе мозга

Донепезил је инхибитор ацетилхолинестеразе1. Ацетилхолинестераза разлаже...

Нова комбинована терапија за Алцхајмерову болест: испитивање на животињама показује охрабрујуће резултате

Студија показује нову комбиновану терапију две биљне...
- Адвертисемент -
94,519Фановикао
47,682ЧитаоциПратити
1,772ЧитаоциПратити
30ПретплатникаПријавите се