Вирус мајмунских богиња (МПКСВ), назван тако због свог првог открића код мајмуна који се држе у истраживачком објекту у Данској, блиско је повезан са вирусом вариоле који изазива мале богиње. Одговоран је за болест мајмунских богиња (мпок) која се постепено појавила у Африци након искорењивања малих богиња и престанка вакцинације против малих богиња. Има две кладе: кладу И и кладу ИИ. Клад ИИ има две подкладе. Епидемија из 2022. приписује се субкладу ИИб. Утврђено је да се брза епидемија у октобру 2023. у региону Камитуга у ДР Конгу пренела сексуалним контактом и приписана је посебној линији МПКСВ Цладе Иб недавног преношења са човека на човека. У ДР Конгу иу многим другим земљама Африке дошло је до пораста случајева мипокса. Многе европске земље су такође пријавиле континуирани пораст броја инфекција мајмунским богињама од маја 2022.
Имајући у виду појаву нових сојева са већом трансмисивношћу и вирулентношћу, епидемиологију која се брзо развија у земљама у региону и озбиљност код деце и имунокомпромитованих појединаца, Комитет за хитне случајеве ИХР (Међународни здравствени прописи, 2005.) је на свом првом састанку одржаном 14. 2024. августа XNUMX. године, сматрао је избијање Мпок-а ванредним догађајем који представља ризик за јавно здравље других држава кроз међународно ширење болести. Такав догађај захтева координисан међународни одговор. Комитет је саветовао да тренутна епидемија мпок-а испуњава критеријуме ванредне ситуације за јавно здравље од међународног значаја (ПХЕИЦ).
Сходно томе, епидемија мпок-а у ДР Конгу и неким другим земљама у Африци проглашена је ванредним стањем за јавно здравље од међународног значаја (ПХЕИЦ) 14. августа 2024. Извештај о првом састанку МПок ИХР Комитета за хитне случајеве 2024 је од тада објавила СЗО.
Лечење Мпок-а
Пошто је вирус мајмунских богиња (МПКСВ) блиско повезан са малим богињама, терапеутици за мале богиње ће вероватно бити корисни у лечењу случајева богиња. Због тога је антивирусни лек тецовиримат (или ТПОКСКС) који је првобитно развијен и одобрен за лечење малих богиња, одобрен у Европи и Уједињеном Краљевству за лечење мпокса. Европска агенција за лекове одобрила је тецовиримат за лечење мпокса у јануару 2022. године под изузетним околностима.
Докази у контексту мпокса су веома ограничени, па је употреба тековиримата праћена уписом у клиничко испитивање. У САД је тренутно доступан за лечење мпокса као део клиничког испитивања.
Безбедност и ефикасност Тецовиримата као лека за мпок тек треба да се утврди.
Клиничко испитивање Тецовиримата (ТПОКСКС) за лечење Мпок-а
Насумично, плацебом контролисано испитивање покренуто је у октобру 2022. како би се проценила безбедност и ефикасност антивирусног лека тековиримат код особа са богињама мајмуна у ДР Конгу, која је ендемична земља за мпок. Регистровано је 597 потврђених случајева мпок-а који су насумично лечени тековириматом или плацебом у болници и праћени су за решавање симптома мпок-а.
Почетни резултат студије сугерише да је антивирусни лек тековиримат био безбедан за учеснике студије. Није изазвао значајне нежељене ефекте. Међутим, није био ефикасан у смањењу трајања мпок лезија са кладе И мпок. Ипак, смртност међу учесницима била је нижа од укупне смртности од мпокса у ДРЦ-у. Смртност је смањена и лезије су се брже решавале за учеснике испитивања без обзира да ли су примали тековиримат или плацебо. Ово је сугерисало бољи здравствени исход када су хоспитализовани и пружена неопходна нега.
***
Референце:
- Саопштење СЗО – Први састанак Комитета за хитне случајеве Међународног здравственог правилника (2005) у вези са порастом мпокса 2024. Објављено 19. августа 2024. Доступно на https://www.who.int/news/item/19-08-2024-first-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-upsurge-of-mpox-2024
- СЗО. Саопштење за штампу – Мпок К&А. Објављено 17. августа 2024. Доступно на https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/mpox
- CDC. Тецовиримат (ТПОКСКС) за лечење Мпок-а. Доступно на https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/clinicians/tecovirimat-ea-ind.html
- НИХ 2024. Саопштење за јавност – Антивирусни тековиримат је безбедан, али није побољшао резолуцију кладе И мпок-а у Демократској Републици Конго. Објављено 15. августа 2024. Доступно на https://www.nih.gov/news-events/news-releases/antiviral-tecovirimat-safe-did-not-improve-clade-i-mpox-resolution-democratic-republic-congo
***
Повезани чланци:
Епидемија мајмунских богиња (Мпок) проглашена је за ванредно стање од међународног значаја (КСНУМКС Аугуст КСНУМКС)
Вакцине против мајмунских богиња (Мпок): СЗО покреће ЕУЛ процедуру (КСНУМКС Аугуст КСНУМКС)
Вирулентни сој мајмунских богиња (МПКСВ) који се шири сексуалним контактом (20. април 2024.)
Варијанте вируса мајмунских богиња (МПКСВ) добиле су нова имена (КСНУМКС Аугуст КСНУМКС)
Хоће ли мајмунске богиње ићи корона? (КСНУМКС Јуне КСНУМКС)
***
